2026 01 15 川普發布旨在降低成本的醫療保健框架
這項缺乏細節的提案很可能在國會遭遇阻力。¶
2026年1月15日下午3:03 ET
白宮新聞秘書卡羅琳·萊維特週四就“偉大的醫療保健計劃”發表講話。圖片來源： 伊芙琳霍克斯坦/路透社
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快速概要
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-川普總統推出了“偉大的醫療保健計劃”，旨在降低藥品價格、提高透明度並將聯邦補貼重新分配給消費者。
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該計畫提議透過制定行政措施，使美國藥品價格與其他富裕國家保持一致，並終止藥品福利管理機構的回饋。
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川普的方案建議將聯邦補助存入健康儲蓄帳戶。 華盛頓——川普總統敦促國會今年將醫療保健列為優先事項，並支持一系列提案。同時，他的政黨在中期選舉前夕面臨著不斷上漲的醫療成本帶來的越來越大的政治壓力。
白宮週四發布了一項名為「偉大的醫療保健計劃」的醫療保健框架，旨在降低處方藥價格，提高價格透明度，並將聯邦補貼從保險公司轉移到消費者手中。
預計該提案在陷入僵局的華盛頓獲得通過將是一項艱鉅的任務，華盛頓幾個月來一直難以就一項旨在減輕數百萬美國人保費和其他成本的醫療保健妥協方案達成一致。
該計劃匯集了多位議員提出的建議，並要求國會通過行政命令，將旨在使美國藥品價格與已開發國家最低水平接軌的措施寫入法律。該計劃不會取代《平價醫療法案》（Affordable Care Act），許多共和黨人曾承諾廢除該法案。白宮官員表示，如果所有提案都獲得通過，這些措施將賦予消費者更大的權力。
白宮發布的影片顯示，川普總統公佈了一項旨在降低醫療成本、提高價格透明度的新醫改方案。該方案很可能在國會遭遇阻力。
該框架細節不足，既沒有支持具體法案，也沒有給出川普希望法案通過的時間表。但它的確試圖將川普在應對醫療保健成本方面採取的諸多措施編纂成法。
該提案並不支持延長已於去年12月到期的歐巴馬醫改強化補助。川普的計畫不是透過補貼向保險公司支付費用，而是將這些資金直接存入一個類似健康儲蓄帳戶的儲蓄帳戶，並實施一項成本分攤減免計畫。
川普在白宮社交媒體帳號上發布的一段影片中說：“我們的計劃不再優先考慮大公司和特殊利益集團的需求，而是最終把你們的利益放在首位，讓你們的口袋裡有更多錢。大型保險公司蒙受損失，而我們國家的人民則獲得勝利。”
該計劃呼籲提高價格透明度，敦促「任何接受聯邦醫療保險或聯邦醫療補助的醫療服務提供者或保險公司大幅張貼其價格和費用」。國會中有關價格透明度的法案得到了共和黨和民主黨的支持。
「消費者知道如何購物，也知道如何確保帳單與他們事先約定的內容一致，」非營利組織 PatientRightsAdvocate.org 的創始人 辛西婭·費雪 (Cynthia Fisher ) 說，該組織致力於提高醫療保健價格的透明度。
川普的計劃旨在“終止藥品福利管理機構向大型經紀中間商支付回扣”，以降低藥品成本。兩黨議員都批評藥品福利管理機構，這些機構通常在處方配藥和報銷過程中發揮關鍵作用。政府稱，這些機構採取反競爭策略，人為地提高了藥品價格。
去年九月，在白宮宣布一項藥品定價協議時，輝瑞執行長阿爾伯特·布爾拉發表講話，川普總統在一旁聆聽。 （圖片來源： Francis Chung/Press Pool）
川普政府已與多家大型製藥公司進行談判，試圖透過一項名為「最惠國待遇」的定價政策來降低美國藥品價格。輝瑞、阿斯特捷利康和默克雪蘭諾等公司已宣布與政府達成協議。預計這些藥品將於今年稍後透過名為TrumpRx的網站進行銷售。
國會議員一直在努力達成妥協，以延長疫情期間通過的補貼計劃，該計劃惠及超過2000萬人。本月初，眾議院民主黨人聯合17名共和黨人（他們大多來自競爭激烈的選區）成功推動了相關法案的投票表決，最終通過了一項為期三年的補貼延期法案。 但這項法案在參議院胎死腹中，兩黨議員正就一項替代方案進行談判，該方案將補貼期限延長兩年。據共和黨首席談判代表之一、俄亥俄州參議員伯尼·莫雷諾稱，根據目前的提案，參保者可以選擇在第二年將補貼資金存入預先註資的健康儲蓄帳戶。該提案還包括共和黨人尋求的其他措施，例如收入上限和反詐欺措施。
與墮胎保險相關的措辭一直是參議院談判的癥結所在，取得突破的前景日益黯淡。與此同時，其他一些由共和黨主導、與川普計畫類似、旨在用健康儲蓄帳戶取代補貼的提案，則遭到了民主黨的強烈反對。
一些共和黨人公開呼籲川普更多參與討論，但他基本上置身事外，而且在如何處理補貼問題上，他的助手們給出的建議也莫衷一是。總統及其所在的共和黨陷入兩難：一方面，他們擔心如果醫療保健成本在以「負擔能力」為主題的中期選舉中飆升，選民會懲罰共和黨；另一方面，他們又擔心支持任何與奧巴馬醫改法案相關的措施都可能引發長期以來反對該法案的保守派選民的強烈反對。